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中山大學中山眼科中心廣州醫保接口建設及改造項目招標公告


中山大學中山眼科中心根據國家招投標法律法規和有關管理要求, 擬以公開方式采購下列廣州醫保接口建設及改造項目開發服務。歡迎符合條件的供應商參加投標。 

一、采購項目內容及要求: 

序號

接口功能模塊

功能說明

1

醫療收費電子票據填列醫保信息接口改造

醫療收費電子票據填列醫保信息接口改造

醫療機構開具電子票據時,規范填列電子票據內相關的醫保信息。

2

醫保電子憑證相關接口改造

醫保電子憑證相關接口改造

HIS系統改造,實現自動識別醫保電子憑證二維碼并進行下一步相關工作

3

機關事業單位醫療保障業務移動支付系統改造

機關事業單位醫療保障業務移動支付系統改造

實現機關事業單位醫療保險業務(市直),移動支付功能。

4

 

 

 

 

 

 

API接口改造

系統登錄

對于定點醫療機構,在調用API交易之前,必須首先進行一次簽到登錄(調用醫?!暗卿浐灥健?span lang="EN-US">9001接口)。簽到登錄交易調用后,將得到一個TOKEN,首次登陸后24小時內有效,超過24小時內失效。因此每個定點醫療機構需要每天至少登錄一次,獲得最新的交易驗證碼TOKEN,每個業務交易都需要附加此交易驗證碼。

門診醫保接口業務

 

1、門診收費:

1)第一次掛號登記時費用錄入,處方上傳一并進行。

2)進行第二次多批次費用錄入時,直接錄入對應的處方費用,在進行結算收費。

2、回退流程:

1)不存在多批次收費記錄的,可以直接取消結算后,進行取消門診掛號。

2)存在多批次收費的需要把多批次收費明細回退之后,再進行退費。

3、. 醫?!伴T診退費”處理邏輯:(當支付方式為窗口掃碼付,且需原路返回退費,則先調醫保退費,再調掃碼付接口,最后再HIS退費)

1)通過調用醫?!伴T診結算撤銷”功能函數(2208),取消門診結算信息,再調用“門診取消登記”功能函數(2202)取消掛號登記。

2)退費后需要刪除醫療違規費用清單的相關信息。

 

住院醫保接口業務

1、住院業務流程:

就診獲取人員信息-> 入院登記 -> 住院登記信息修改 -> 住院費用明細上傳 ->出院登記(中途結算) ->出院結算。

2、回退流程:

住院業務信息提取->取消出院結算->取消出院登記 ->取消中途結算 ->取消入院登記。

3、中期結賬界面:

確定醫療類別與患者醫保身份的方式參照出院結賬界面。調用醫?!叭朐恨k理”功能函數(2401)進行醫保入院登記,返回成功后保存“就診事件ID”到住院記錄表中。調用醫?!白≡嘿M用明細上傳”功能函數(2301),上傳住院費用信息到醫保系統。返回結果如果有違規說明,則彈窗顯示違規信息。調用醫?!白≡褐型窘Y算”功能函數(2360)進行中期結帳,返回結果后,生成收據,同時調用醫?!半娮悠睋蟼鳌惫δ芎瘮担?span lang="EN-US">4861),并將返回結果中的‘險種類型’、‘人員編號’、‘醫?;鸾y籌支付金額’、‘其他基金支付金額’、‘個人帳戶支付金額’、‘個人現金支付金額’、‘個人自付金額’、‘個人自費金額’這八項內容,分別打印在電子票據的其他信息欄中,分別對應‘醫保類型’、‘醫保編號’、‘醫保統籌基金支付’、‘其他支付’、‘個人賬戶支付’、‘個人現金支付’、‘個人自付’、‘個人自費’。如果有返回違規信息,則彈窗顯示。返回異常,則調用醫?!白≡褐型窘Y算撤銷”功能函數(2361)進行中期結賬撤銷操作。

醫療資料上傳

1、住院病案首頁信息上傳

2、電子病歷信息上傳

3、結算清單信息上傳

4、自費病人就醫信息上傳

醫保清算服務

1、醫保清算對總賬:增加醫保清算對總賬界面。設置相關查詢條件及個功能。

2、醫保清算對明細賬:增加醫保清算對明細賬界面。設置相關查詢條件及個功能。

業務信息查詢

增加零報業務查詢界面勾選患者記錄(只能單選),按查詢按鈕調用醫?!傲銏髽I務查詢”功能函數(5261)進行零報業務查詢。

5

醫保醫療費用事前、事中集中提示

新增事前事中審核

增加基于參保人員信息,業務基礎信息,醫療費用明細信息,醫保醫師信息,提示規則而向定點醫療機構提供有關醫療費用事前,事中提示的信息。

交貨時間要求:簽訂合同后1個月內交付使用

 

二、改造升級數據庫及歷史數據要求

投標人提供的改造升級數據庫及歷史數據產品及服務需滿足以下要求:

本項目涉及到對最新國家政策以及政策驅使下的標準評測到復合型建設升級改造,考慮到時間性要求,原系統升級改造需要在原有的數據及數據庫基礎上開展,需要保證數據在原有HIS系統業務功能跨接到新的功能及業務應用到情況下,實現無縫銜接,保證數據的完整有效安全。

三、售后服務

1)投標人必須提供  1  年(或以上)的免費維護服務。免費維保期自系統驗收通過之日起計算。免費維保期內所發生的費用,包括系統維護或升級、人員交通、差旅服務等費用全部由投標人承擔。

2)系統故障的響應時間:系統運行期間,投標人對于系統故障報修的響應時間為每周7×24小時,當系統發生故障或用戶需要技術支持時,自報障或服務請求時起算30分鐘內響應,并在2個小時內提交需求或問題的處理報告。

3)投標人應主動提供系統擴充、升級方面的技術支持服務。

四、投標人的必備資格要求: 

1、符合《政府采購法》第22條規定。無不良行為記錄。 

2、投標報名或資格預審必須提供的文件:企業法人證明或法人代表授權證明(原件)、企業營業執照(副本復印件)等有關證件。(所有復印件文件需蓋公司章) 

3、報名時間:20201013——1019日下午530止(正常上班時間,節假日除外) 

4、報名地點:廣州市天河區金穗路7號中山大學中山眼科中心臨床樓1924 

聯系電話:02087330325 

  人:肖老師

注:投標人須對其所提供資料的真實性負責,如有作假,一經發現立即取消投標資格,并將其列入不良行為記錄名單,同時在網上進行實名通報,一至三年內禁止參加本單位的采購活動。 

 

  中山大學中山眼科中心

    2020年10月13日

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